רעל עכברים בכלבים

הרעלת קוטלי מכרסמים, אנטי-קואגולנט (מעכב קרישה) היא שכיחה בכלבים בישראל ובעולם בכלל.

הרעל מיוצר בטעימות גבוהה על מנת למשוך עכברים וחולדות ולכן נאכל פעמים רבות על ידי כלבים ובעלי חיים אחרים.

הרעלת קוטלי מכרסמים היא מקרה חירום.

במידה ובעל החיים שלך בלע/אכל רעל עכברים יש למהר ולהעניק טיפול רפואי.

בנוסף, יש לסלק את הרעל מסביבת הבית על מנת למנוע חשיפה חוזרת או חשיפה של בעלי חיים אחרים לרעל.

​

כיצד פועל רעל עכברים:

רעל עכברים עשוי להכיל אחד מהחומרים הפעילים הבאים: Warfarin , Brodifacoum Bromadiolone, Diphacenone חומרים אלו פועלים בדרך דומה לעיכוב תהליך הקרישה הנורמאלי בגוף. הם מעכבים את פעולתו של האנזים שאחראי על ההפעלה של ויטמין K1 בגוף (אנזים שהופך Vitamine K1 epoxide reductase לצורה הפעילה Vitamine K1).

ויטמין K1 בצורתו הפעילה הכרחי לשם פעילותם של מספר פקטורי קרישה בגוף (פקטורי קרישה מספר 2,7,9,10) ובהעדרו, בעל החיים יסבול מבעיות בקרישת הדם (Coagulopathies) וכתוצאה מכך מדימומים בלתי פוסקים במקומות שונים בגוף.

​

תוך כמה זמן פועל רעל העכברים?

קצב הפעילות של רעל העכברים כמו גם משך פעילותו תלויים בסוג הרעל.

כיום נמצאים בשימוש מספר "דורות" של רעלי עכברים ובאופן כללי רעלים מדור שני מאופיינים במשך פעילות רב יותר (שבועות).

ברוב המקרים בעל החיים לא יראה סימנים קליניים מיד לאחר בליעת הרעל ואלו יופיעו רק לאחר יום או מספר ימים.

חשוב להדגיש שהופעת הסימנים הקליניים עשויה להתרחש אפילו מספר ימים לאחר אכילת הרעל, לכן, במידה וכלבכם אכל רעל עכברים, יש למהר לקבלת טיפול וטרינרי גם במידה ואין כלל סימני הרעלה!

​

מהם הסימנים הקליניים של ההרעלה?

רעל עכברים כאמור, מוביל לדימומים בלתי נשלטים, אולם הסימנים הקליניים עשויים להיות מגוונים, בהתאם לאיברים בגוף בהם מתרחש הדימום.

​

בין הסימנים הקליניים האפשריים בהרעלת קוטלי מכרסמים:

​

• דימום מחלל הפה או הקאה של דם (Hematemesis).

• דימום מהאף (Epistaxis).

• דם טרי בצואה (hematochezia).

• צואה שחורה (Melena) - דם שעובר בקיבה מקבל גוון שחור.

• הופעת שטפי דם תת עוריים (Hematomas).

• הופעת דם בשתן (Hematuria).

• קשיי נשימה (Dyspnea) - עשויים להיגרם כתוצאה מדימום לתוך הריאות או לבית החזה.

• חולשת / שיתוק רגליים או סימנים עיצביים אחרים - עשוי להתרחש במקרים של דימום לחוט השדרה ומערכת העצבים.

 

חשוב לזכור שקיימים גורמים נוספים שעשויים להוביל לפגיעה במערכת הקרישה (Coagulopathies) מלבד רעל עכברים, כמו גם גורמים אחרים להופעת הסימנים המפורטים כאן, ולכן, אין להסתמך רק על הסימנים הקליניים לשם אבחנה.

​

כיצד מאבחנים הרעלת רעל עכברים?

האבחון מתבסס על היסטוריה של חשיפה לרעל לצד הופעת סימנים קליניים מתאימים, בדיקות מעבדה המדגימות התארכות במדדי הקרישה, ותגובה לטיפול בוויטמין 1K.

מבחני מעבדה מסוג PT/PTT (מבחנים המתבצעים במרפאה בזמן אמת) מאפשרים להעריך את פעולתם של פקטורי הקרישה בגוף. במקרים של הרעלה מרעל עכברים (אך לא רק במקרים אלו) צפויה התארכות במדדים אלו.

​

מהו הטיפול בבעל חיים שהורעל?

חשיפה לרעל עכברים היא מצב חירום מסכן חיים ויש לפנות מידית לקבלת טיפול וטרינרי.

הטיפול במקרי הרעלה מורכב ותלוי בזמן החשיפה, כמות הרעל, סוג הרעל (מאיזה דור), חומרת ומיקום הסימנים הקליניים.

במרבית המקרים יכלול הטיפול:

​

• השראת הקאה - בדומה למקרי הרעלה אחרים במידה והחשיפה התרחשה לפני זמן קצר (עד 4 שעות) תושרה הקאה בכלב על מנת להקטין את ספיגת הרעל שטרם נספג מהקיבה. במידה והחשיפה התרחשה לפני יותר מ 4 שעות, הקאה איננה יעילה היות והרעל כבר התפנה מהקיבה במורד מערכת העיכול.

   

• ויטמין  K- טיפול בויטמין K1 מהווה שלב עיקרי בטיפול שנועד לספק לגוף באופן מיידי ויטמין K1 פעיל שיאפשר פעילות תקינה של פקטורי הקרישה. ויטמין K ניתן לרוב בזריקה תת עורית כמתן ראשון ולאחריה המשך טיפול במתן פומי (כדורים) למשך מספר שבועות בבית כתלות בחומרת ההרעלה, סוג הרעל והתגובה לטיפול. עם סיום הטיפול בויטמין K מומלץ לחזור על בדיקת דם לתיפקוד פקטורי הקרישה (PT/PTT) בכדי לוודא החלמה.

   

• פחם פעיל- מולקולה בעלת שטח פנים רחב ומלאה בנקבוביות, בעלת יכולת ספיגה גבוהה, המשמשת לספיחת הרעל שטרם נספג ממערכת העיכול. פחם פעיל ניתן לתת כתמיסה בתוך מזון או בקפסולות.

 

במקרי הרעלה קלים יחסית סביר ולא יהיה צורך בהמשך טיפול מעבר להשראת הקאה, מתן ויטמין K ופחם פעיל.

אולם, במקרים קשים הטיפול עשוי להיות מורכב ולהצריך אשפוז ומעקב צמוד על ידי רופא. במקרים אלו הטיפול עשוי לכלול:

​

• פלזמה טריה קפואה- מדובר בנוזלי הדם לאחר שהופרדו מתאי הדם האדומים המכילים בין היתר את חלבוני הדם (אלבומין וגלובולינים) ופקטורי קרישה. מתן פלזמה מאפשר אספקה חיצונית של פקטורי קרישה ועשוי לסייע בהעלאת לחץ הדם במקרה וחלה ירידה בעקבות הדימום ולשמור עליו בתחום התקין.

   

• דם מלא/ תרכיז תאי דם אדומים- במקרים בהם בעל החיים סבל מדימום אינטנסיבי ואנמיה חמורה כתוצאה מכך, יתכן ויעלה הצורך במתן מנות דם מלא או תרכיז תאים אדומים לתיקון האנמיה.

 

לסיכום:

שימוש ברעל עכברים בסביבת המגורים הוא נפוץ מאוד בישראל.

צורתו המזמינה של הרעל, ריחו המפתה וטעמו הערב מובילים למקרי הרעלה רבים בכלבים ובעלי חיים אחרים מלבד מכרסמים. הרעלת קוטלי מכרסמים היא מקרה חירום לכל דבר.

במקרה ובעל החיים שלכם נחשף לרעל עכברים, הקפידו לסלק את שאריות הרעל על מנת שלא יפגעו בעלי חיים נוספים ומהרו לקבלת טיפול וטרינרי גם במידה ובעל החיים שלכם לא מראה סימני הרעלה.

 

אנו במרכז הווטרינרי טבעון ערוכים לאבחון וטיפול במקרי הרעלת קוטלי מכרסמים 24 שעות ביממה וזמינים לכל שאלה בנושא.